醫(yī)院醫(yī)生介紹：尿路感染由細(xì)菌(很少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲，或通過血行感染、上行感染、淋巴道感染和直接感染4種方式引起。另外，中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是細(xì)菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般認(rèn)為男性尿路感染是一種“并發(fā)病”，即內(nèi)源性菌叢借宿主泌尿道的結(jié)構(gòu)、功能異常，致防衛(wèi)能力削弱而發(fā)病。

　　(1)血行感染：血行感染比較多見的是新生兒或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。細(xì)菌從體內(nèi)的感染灶(指扁桃體炎、副鼻竇炎、牙根周炎、癤瘡等)侵入血流，到達(dá)腎臟，先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍，然后沿腎小管向下擴(kuò)散，引起腎盂腎炎。

　　(2)上行感染：絕大多數(shù)尿路感染是由上行感染引起的。在正常人，膀胱以上的尿路無細(xì)菌生長，后尿道亦基本上是無菌的，但前尿道則有細(xì)菌寄生，因尿道粘膜本身有抵抗細(xì)菌侵襲的能力，并且常有尿流沖洗，故在正常情況下一般不易致病。尿道內(nèi)的寄生細(xì)菌多來自糞便，女性亦常來自陰道分泌物的污染，女性尿道口靠近肛門，而且尿道比較短而寬，故女性易于發(fā)生上行感染。

　　(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔的器官與腎，是升結(jié)腸與右腎的淋巴管是有溝通的，當(dāng)盆腔器官有炎癥、闌尾炎或結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌便可從淋巴道感染腎臟。這種情況臨床上很少見。這種感染途徑是否存在，目前仍有爭論。

　　(4)直接感染：外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí)，細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染，但是這種情況臨床上是十分罕見的。